«Основи педіатрії за Нельсоном»:
огляд останніх видань

В. С. Андрух

За останні роки у сфері охорони здоров’я України значно зросла доступність медичної інформації завдяки комп’ютерним і комунікаційним технологіям, інтернет-версіям медичних видань, збільшенню кількості конгресів, симпозіумів, конференцій, вебінарів, семінарів за участі авторитетних зарубіжних колег. Проте не втратили актуальності й паперові носії сучасної медичної інформації, зокрема Nelson’s Pediatric Antimicrobial Therapy, The Sanford Guide To Antimicrobial Therapy та інші, які регулярно перевидаються. Побачило світ найновіше, 22-ге, видання посібника Nelson Textbook of pediatrics (8-ме видання в українському перекладі має назву «Основи педіатрії за Нельсоном»). Серед авторів і редакторів-співробітників останнього видання – Robert M. Kliegman, Bonita F. Stanton, Joseph W. St. Geme, Nina F. Schor, Richard E. Behrman, Leonard and Madlyn Abramson, Nathan J. Blum, а також нові редактори-співробітники, як от Karen Wilson, Samir S. Shah та Robert C. Tasker.

Ключові слова: педіатрія, Nelson’s Pediatric Antimicrobial Therapy, Nelson Textbook of pediatrics, Основи педіатрії за Нельсоном.

Вже понад 93 роки книга Nelson Text­book of pediatrics є в англомовному світі найнадійнішим ­джерелом інформації для надання оптимальної педіатричної допомоги. Перше видання посібника вийшло у видавництві Saunders1 у 1933 р. за редакцією визначного американського педіатра Вальдо Нельсона2. Довідник відразу отримав визнання у представників всіх педіатричних шкіл світу, а також його регулярне перевидання (раз на чотири роки) ­до 70-х рр. ХХ ст. зумовлено беззаперечним авторитетом редактора, через що посібник згодом одержав його ім’я. Книга «Основи педіатрії за Нельсоном» охоплює широке коло питань патології дитячого віку, а великий обсяг оновленого матеріалу дає підстави вважати її сучасною енциклопедією педіатрії. До кожного перевидання залучені провідні автори, які на сучасному рівні максимально компетентно висвітлюють проблеми педіатрії з урахуванням усіх змін у світовій педіатричній науці за останні роки. Водночас у книзі викладено лише ті нові концепції і рекомендації, які одержали ґрунтовне підтвер­дження і визнання, і такі методи лікування, які є безумовно ефективними та доведені засобами доказової медицини.

¹Saunders засновано в 1888 р. у США. З 2001 р. воно є дочірньою компанією видавництва Elsevier.

²Вальдо Нельсон (Waldo Nelson) – американський лікар-педіатр, відомий завдяки своїй книзі «Основи педіатрії за Нельсоном», ­­автором якої він був протягом десятків років. Із 1959-го по 1978 р. В. Нельсон обіймав посаду редактора журналу The Journal of Pediatrics.

Це базовий посібник і збірник еталонних рекомендацій для країн Західної Європи, Америки й Азії, на якому ґрунтуються тестові екзаменаційні програми і для випускників ЗВО, і для спеціалістів у галузі педіатрії.

Одним з основних завдань посібника такого типу є підтримання стандартних підходів до надання медичної допомоги дітям у всьому світі. Тому в 2009 р. 18-те видання вийшло у Філадельфії, Лондоні, Торонто, Мехіко, Сіднеї, Токіо. Окрім загальних питань педіатрії, редактор Боніта Ф. Стантон внесла доповнення, що стосуються новітніх знань про принципи антибактеріальної, антивірусної, антимікотичної, антипаразитарної терапії тощо. Та вже 2011 р. у видавництві Saunders вийшло 19-те видання, що складалося із 34 розділів, де з позицій доказової медицини і на підставі нових знань та провідного клінічного досвіду уточнено загальні питання педіатрії. У ньому лікарі-практики знаходили відповіді на питання щодо ефективного вирішення не лише медичних, а й величезного спектра біо­логічних, психологічних і соціальних проблем, з якими стикаються діти і молодь. На думку авторського колективу, багато дітей у всьому світі досі позбавлені можливостей скористатися значними успіхами, досягнутими у сфері профілактики та лікування дитячих хвороб, насамперед через відсутність політичної волі та панування недоречних пріоритетів. Крім цього, завдяки Джозефу Сент-Джему і Ніні Шор внесено нові дані щодо дитячої інфекційної патології та неврології. У книзі також викладена найновіша інформація про отруєння меламіном, підлітковий гомосексуалізм і сексуальну ідентичність, а також психози, пов’язані з епілепсією.

Як і попередні книги, 20-те видання традиційно стало цінним ­джерелом інформації практично щодо будь-якого аспекту педіатричних проблем, що виникають у діагностиці й лікуванні немовлят, дітей і підлітків у ХХІ ст. Книга містить повністю переглянуті, оновлені і відредаговані рекомендації з урахуванням найновіших досягнень світової педіатричної науки та практичного досвіду. Нові розділи стосуються педіатричної соціології, де йдеться про істотні загрози для здоров’я дітей через бідність, війни і біотероризм, вплив на організм дитини природних і техногенних катастроф і медичний захист від них, описано захворювання, що не потрапили до попередніх видань, а попередні тексти доповнено актуальною інформацією. Значно розширено ілюстративну базу (рисунки, фотографії, рентгенівські знімки тощо).

Цінність посібника полягає ще й у тому, що дотримання викладеного матеріалу забезпечує педіатру юридичний і моральний імунітет від адміністративних та пенітенціарних органів, а також родин у разі неефективного лікування або смерті пацієнта.

Автори розуміють, що не всі проблеми зі здоров’ям можна висвітлити в межах одного посібника, тому наприкінці кожного розділу міститься бібліографія основних дослі­джень з теми за останні п’ять-шість років.

Як і в попередніх книгах, у 21-му виданні «Основ педіатрії за Нельсоном» викладено сучасні досягнення науки, а також випробуване часом мистецтво педіатричної практики, що сприяє ефективному вирішенню величезного спектра біологічних, медичних, психологічних і соціальних проблем, з якими стикаються діти, молодь та їхні родини.

Нові або всебічно переглянуті попередні стандарти гарантують найсвіжішу інформацію з діагностики та лікування дитячих захворювань на основі найновіших рекомендацій та методологій.

Це, зокрема, стосується інновацій у вирішенні питань діагностики та лікування окремих рідкісних генетичних і недіагностованих захворювань, підходів до ведення хворих з мітохондріальними розладами і нових технологій у візуалізації та геноміці, неврологічних хвороб (аутоімунний енцефаліт, полінейропатія дрібних волокон, плагіоцефалія, важке травматичне ушко­дження мозку і хребта, лікування вегетативних кризів), інфекційних хвороб (лихоманка Зіка, геморагічна лихоманка Ебола), хвороб печінки (неалкогольна жирова хвороба печінки), соціальних проблем (глобальне здоров’я, дитяче здоров’я та виживання в умовах низьких доходів, расизму, насилля у ЗМІ), реабілітаційних послуг тощо.

Ці знання від визнаних міжнародних авторитетів дають можливість сформулювати правильний діагноз і розробити найоптимальніший і най­ефективніший план лікування, використовуючи доказову медицину та значний практичний клінічний досвід.

Також додамо, що покращена версія електронного варіанта книги значно розширює її ілюстративну базу у вигляді схем, таблиць, рисунків, фотографій та суттєво спрощує доступ до всього тексту з допомогою поширених електронних пристроїв. Ця перевага дає можливість кожному педіатру використати сучасні знання в повсякденній клінічній практиці.

Останнє, 22-ге, видання Nelson Textbook of pediatrics надає нам повну інформацію про швидкозмінні діагностичні та лікувальні протоколи, нові технології та широкий спектр біологічних, психологічних та соціальних проблем, з якими стикаються діти сьогодні. Цей вичерпний двотомний довідник охоплює і наукові, і практичні аспекти педіатрії. Цьому довіднику віддають перевагу педіатри, дитячі ординатори та усі залучені до лікування і догляду за маленькими пацієнтами, бо він містить необхідну інформацію в лаконічному та зручному форматі для щоденного використання і навчання.

Нове видання складається з понад 60 нових розділів на теми, що охоплюють вплив соціальних факторів на здоров’я дітей, генетичних відкриттів, що стосуються діагностики та лікування дитячих захворювань, оновлення сучасних доказових діагностичних і терапевтичних підходів до дитячих захворювань тощо. Воно пропонує педіатрам нову, розширену інформацію про генну терапію; інтерферонопатію; реактивне інфекційне слизово-шкірне висипання (RIME); ураження легень, пов’язане з використанням електронних сигарет, або вейпінгу (EVALI); віспу мавп; синдром ентероколіту, індукованого харчовими білками (FPIES); порушення сигнальних шляхів; циліопатію; запальне захворювання кишечника з дуже раннім початком; розлади чутливості до вірусу Епштейна – Барр; вплив куріння марихуани і багато іншого. Книга містить сотні рисунків і таблиць для наочності та швидкого ознайомлення, відео в режимі реального часу. Ексклюзивно для неї регулярно записуються онлайн-оновлення.

Отже, книга «Основи педіатрії за Нельсоном» залишається ­джерелом заснованих на доказах знань із педіатричної практики, потрібних для забезпечення здоров’я юного покоління. А­дже ми маємо зробити все для захисту його здоров’я і життя.