Що нового в GINA 2019: діти 6–11 років

Крок 4

• Рекомендовані середні дози комбінації інгаляційних кортикостероїдів (ІКС) та β₂-агоністів тривалої дії (БАТД). Необхідна консультація фахівця.

Крок 3

• Низькі дози комбінації ІКС–БАТД, однак перевага надається середнім дозам ІКС.
• Недостатньо даних щодо безпечності застосування комбінації ІКС–БАТД у дітей віком 4–11 років (Stempel, NEJMed, 2017).

Крок 2

• Кращим засобом контролю є низька щоденна доза ІКС.
• Іншими опціями контролю над захворюванням є застосування в режимі «за потреби» низьких доз ІКС разом з β₂-агоністами короткої дії (БАКД), але дотепер лише в рамках одного дослідження описано застосування такого режиму терапії у дітей зазначеної вікової категорії (Martinez, Lancet, 2011).
• Необхідне проведення наступних досліджень щодо ефективності та безпечності застосування фіксованої комбінації ІКС–формотеролу в режимі «за потреби» у дитячої категорії пацієнтів. Призначення підтримувальної та швидкодопоміжної терапії комбінацією низьких доз будесоніду з формотеролом у дітей 4–11 років знижує ризик розвитку загострення на 70–79% порівняно з монотерапією ІКС і комбінацією ІКС–БАТД (Bisgaard, Chest, 2006).

Крок 1

• Застосування низьких доз ІКС щоразу, коли вдихають БАКД (непрямі докази), або щоденне застосування низьких доз ІКС.

Схема

Схема

Список літератури – у редакції

Друкується в скороченому обсязі

Повну версію дивіться на сайті www.ginasthma.org.

Підготувала Анна Артюх