Застосування допоміжних репродуктивних технологій підвищувало ризик вроджених вад у дітей

Допоміжні репродуктивні технології (ДРТ) широко використовуються для лікування безпліддя, однак їх вплив на здоров’я дітей залишається недостатньо вивченим. Метою цього дослідження було оцінити зв’язок між безпліддям, використанням ДРТ і ризиком вроджених вад у дітей.

Методи

Дослідники з Університету Нового Південного Уельсу проаналізували дані 851 984 дітей, народжених в Авст­ралії. Оцінювали ризик появи вроджених вад у дітей молодшого віку (до двох років), зачатих за допомогою інтрацитоплазматичної ін’єкції сперматозоїдів та кріоконсервації (ІЦПІС/КК) і зачатих природним шляхом у батьків із безпліддям і у батьків без цієї проблеми (контрольна група).

Результати

У дітей від одноплідної вагітності, зачатих за допомогою ІЦПІС/КК, ризик аномалій сечостатевої системи виявився вищим, ніж у зачатих природним шляхом у людей без безпліддя (різниця ризиків становила 19 випадків на 10 тис. пологів). Ймовірність появи вад розвитку залишалася підвищеною порівняно з дітьми від одноплідної вагітності, зачатими природним шляхом, у батьків з безпліддям в анамнезі (різниця ризиків становила 22 випадки на 10 тис. пологів). Так, автори дійшли висновку, що ІЦПІС/КК була незалежним фактором ризику появи вад розвитку у дітей.

ІЦПІС/КК у парах без чоловічого безпліддя була пов’язана з підвищеним ризиком розвитку серйозних аномалій сечостатевої системи (різниця ризиків становила 47,8 випадку на 10 тис. одноплідних вагітностей). Також виявлено незначне підвищення ризику після перенесення свіжих ембріонів, однак взаємозв’язок виявився незначущим. Підвищеного ризику вроджених вад серед дітей, зачатих з використанням методів індукції овуляції та внутрішньоматкової інсемінації, не спостерігалося.

Висновки

Результати дослідження свідчать, що ДРТ є незалежним фактором ризику появи вроджених вад у дітей, особливо ­аномалій сечостатевої системи, після ІЦПІС/КК. Автори рекомендують лікарям інформувати пацієнтів перед застосуванням ІЦПІС/КК про підвищений ризик вад розвитку та уникати ІЦПІС/КК у парах без чоловічого безпліддя. Необхідні подальші дослідження для з’ясування механізмів, що лежать в основі зв’язку між ІЦПІС/КК і вродженими вадами, а також для розробки безпечніших методів лікування безпліддя.

Venetis C., Choi S.K.Y., Jorm L. et al. Risk for Congenital Anomalies in Children Conceived WithMedically Assisted Fertility Treatment:
APopulation-Based Cohort Study. Ann Intern Med. Oct 2023; 176 (10): 1308-1320. doi: 10.7326/M23-0872.